第(2/3)页 大约十分钟后。 “急诊心肌酶结果出来了!”护士林玲拿着快筛机器里的化验单走了进来。 “心肌酶是阴性的!”陈曦立刻迎上去,接过机器看了一眼,转身快步走到周成面前,“师兄,确实是阴性,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶都在正常范围!” 周成闻言,伸手接过快筛结果,仔细看了一遍,然后随手夹进患者的病历里:“那就明确了,不是急性心肌梗死,应该是血压骤升诱发的心绞痛。” “虽然排除了心梗,但高危心绞痛随时可能进展为心梗,必须密切盯着。” 他拿起笔,在医嘱单上快速写下调整方案:“加用β受体阻滞剂,从小剂量开始,把血压慢慢控制在140/90mmHg以下。血压太高,心脏泵血的负担就会急剧增加,心肌耗氧量上升,原本就缺血的心肌就容易诱发疼痛,控制好血压是关键。” 写完后,他把医嘱单递给护士,又特意叮嘱:“每半小时测一次血压,记录下来,有波动立刻告诉我。” 值班的护士林玲点点头,应声离去。 …… 周成这边,他带着陈曦和李阳再次回到床病房。 此时,张大爷的胸痛已经彻底缓解,呼吸平稳,心率降到了90次/分,脸色也渐渐泛起了血色,正靠在床头和家属说话。 看到周成进来,患者家属立刻就露出了感激的笑容:“周医生,刚才多亏了你啊。” “这是我们应该做的。”周成走上前,又简单检查了一下患者的生命体征。 再次确认患者病情稳定之后,这才转头对陈曦和李阳说:“后续的观察就交给你们了,记得按时间点监测血压,有任何异常随时叫我。” 看着周成转身要走,李阳忍不住走上前,挠了挠头,脸上带着几分不好意思:“师兄,刚才我们刚开始确实慌了神,还好陈曦提醒我按你教的流程来,不然我都不知道该先做什么。” 陈曦也笑了笑,语气诚恳:“主要是,师兄之前把重点患者的注意事项和应急流程都教得特别清楚,我们才能有底气应对,不然刚才肯定乱了阵脚。” 周成闻言笑了笑,拍了拍李阳的肩膀:“你们今天表现得已经很好了,遇到急症不慌,能按流程先稳住患者生命体征,这就是最大的进步。” “记住,急诊面对危急患者,永远是先保生命体征稳定,再查病因找根源,只要流程对了,就能最大程度降低风险,保障患者安全。” 说完,他不再多留,转身走向医生值班室。 第(2/3)页